El tratamiento del nervio dental o endodoncia consiste en extirpar la pulpa dental (nervio) que se encuentra en el interior del diente, limpiar y desinfectar su interior, para después sellarlo y evitar así una nueva infección. De lo contrario, el diente ha de ser extraído.
No siempre que precisemos una endodoncia sentiremos dolor (el nervio puede estar necrosado y tener infección y no tener sintomatología), al igual que no siempre que nos duela un diente necesitaremos una endodoncia.
Es importante no demorar la restauración del diente una vez finalizada la endodoncia, ya que suelen ser piezas más frágiles que el resto. Por lo que restauraremos el diente con un empaste y/o una corona dental/ incrustación.
Tratamiento del Nervio Dental
1. LIMPIEZA Y SELLADO DE LOS CONDUCTOS.
Una vez determinada la necesidad de realizar una endodoncia, procederemos a realizarla. Será necesario anestesiar al paciente. El paciente no sentirá dolor ni molestia alguna.
A continuación procederemos a limpiar el diente, eliminando el tejido infectado por la caries y la pulpa del interior de las raíces del diente. Para ello será muy importante aislar el campo ( el diente ) para evitar que el paciente pueda deglutir algún instrumento o líquido con el que realizamos el tratamiento.
Una vez limpio y seco, procederemos al sellado del interior del diente, para evitar una nueva colonización bacteriana. Para ello usamos cemento y un material llamado gutapercha el cual es totalmente biocompatible.
2. RESTAURACIÓN DENTAL.
Una vez finalizada la endodoncia, habrá que valorar cómo restaurar el diente, para que pueda seguir soportando las fuerzas de la oclusión.
No hay que olvidar que se ha perdido mucho tejido dentario, por lo que el diente queda más frágil, y puede romperse.
Según la cantidad de diente remanente, bastará con realizar una obturación o empaste, o de lo contrario, si el diente ha quedado muy dañado, será recomendable restaurarlo con una corona o una incrustación.
Estética en Endodoncia
El oscurecimiento de un diente endodonciado es evitable. En caso de ocurrir puede tratarse mediante técnicas conservadoras de blanqueamiento.
El blanqueamiento es un tratamiento que devolverá a su diente su color y translucidez, mejorando así su estética dental.
Si el diente se ha puesto negro antes de la endodoncia puede ser bien por un traumatismo o bien por una necrosis (el nervio se ha “muerto”).
En cualquier caso se soluciona con un blanqueamiento dental interno, hasta conseguir igualar el color al del resto de sus dientes.
¿CÓMO SE HACE? BLANQUEAMIENTO INTERNO.
El tratamiento es sencillo.
- Lo primero es retirar el empaste u obturación del diente, para llegar al conducto radicular.
- Dejamos la gutapercha ( el material con el que realizaron la endodoncia ) por debajo de la encía, para evitar futuras tinciones del diente.
- Dejaremos el agente blanqueante en el interior del diente, unos cuantos días. Este proceso se repetirá, hasta que logremos nuestro objetivo.
- Finalmente, restauraremos el diente de la manera que más convenga.
RETRATAMIENTO Y ALTERNATIVAS EN ENDODONCIA
Gracias a los avances en endodoncia la tasa de éxito está próxima al 95%, aunque no deja de existir un pequeño porcentaje de dientes que se sobreinfectan.
Cuando esto ocurre tenemos 3 alternativas.
- Reendodoncia: consiste en rehacer el tratamiento, asegurándonos de remover bien todo el material endodóntico antiguo y eliminando la infección por completo.
- Cirugía Apical.
- Extracción del diente: siempre que se pueda debe evitarse.
Dra. Carmen Servera Llull.
Endodoncista. Especialista en Endodoncia.
- Licenciada en Odontología por la Universidad Alfonso X el sabio de Madrid.
- Especialista en Endodoncia. Máster Oficial Universitario en Endodoncia Universidad Alfonso X el Sabio.
- Experto en odontología legal y forense y valoración del daño dentofacial, Universidad Alfonso X el Sabio.
INNOVACIÓN EN ENDODONCIA.
Sistema de Lima única reciprocante
Los nuevos avances en Endodoncia, nos permiten usar instrumentos más resistentes a la fatiga., gracias a su movimiento reciprocante y al uso de la lima en un único paciente. De esta manera evitamos que se nos pueda romper un instrumento dentro del diente, lo que empeoraría el pronóstico del mismo.
Además, en nuestra clínica usamos un sistema de limas exclusivo para cada paciente, lo cual nos permite reducir los accidentes por rotura y hacer desaparecer la contaminación cruzada.
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